В [наименование суда]
Истец:
[наименование]
адрес: [вписать нужное]
если заявление подается представителем:
Представитель истца: [наименование представителя]
для гражданина-ответчика:
Ответчик:
[Ф. И. О.]
место жительства [вписать нужное]
для организации-ответчика:
Ответчик:
[наименование]
адрес: [вписать нужное]
Заявление об обеспечении иска
(гражданское судопроизводство)
В производстве [наименование и местонахождение суда] суда находится дело N [вписать нужное] по иску [Ф. И. О./наименование истца] о [предмет спора].
В связи с [обоснование причины обращения с заявлением об обеспечении иска] необходимо [требуемая обеспечительная мера, например, наложить арест на имущество, принадлежащее ответчику].
Непринятие обеспечительных мер может затруднить или сделать невозможным исполнение судебного акта.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 139, 140 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу [обеспечительная мера, которую просит принять истец].
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]