Акт осмотра товара
г.________________ «___» ________ 20__ г.
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
В присутствии потребителя______________________________________________________
Была проведена проверка качества товара _________________________________________ купленного «___» ____________ 20__ г., с гарантийным сроком ______________________ (далее – Товар)
Заявленные потребителем недостатки Товара:
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
В ходе проверки
качества комиссией были осуществлены следующие действия:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
В результате проведенной проверки качества комиссией установлено:
а) Заявленные потребителем недостатки в ходе проверки качества Товара подтвердились/не подтвердились (ненужное зачеркнуть).
В случае если заявленные потребителем недостатки в ходе проверки качества Товара не подтвердились, пункты б) и в) не заполняются.
б) Заявленные потребителем недостатки Товара возникли вследствие заводского брака/ вследствие нарушения потребителем правил использования, хранения или транспортировки Товара, действий третьих лиц или непреодолимой силы (ненужное зачеркнуть).
в) Факт возникновения
недостатков в Товаре вследствие нарушения потребителем правил использования,
хранения или транспортировки товара, действий третьих лиц или непреодолимой
силы/отсутствия данных нарушений (ненужное зачеркнуть), установлен по следующим
обстоятельствам (документам): _____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Возможные причины возникновения недостатков в
Товаре:___________________________
__________________________________________________ ___________________________
Потребитель с отсутствием недостатков либо причинами возникновения недостатков Товара, установленными комиссией, согласен/не согласен, требует проведения экспертизы Товара (ненужное зачеркнуть).
Комиссия:
_____________/__________________________________/
_____________/__________________________________/
Проверка качества товара проведена с моим участием, копию акта проведения проверки качества на руки получил:
Потребитель: _____________/_____________________/