АКТ № __________
г. _____________________ «____» ________20__г.
Я, ______________________________________________________________, в присутствии
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
свидетельствую о том, что сотрудник отдела ______________________________________
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
отказывается подписывать акт №___ от «___»______________ 20 __ г. о ______________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________ /___________________/
__________________________________________/___________________/
__________________________________________/___________________/